Беременность и кесарево сечение – последствия
Большинство будущих мам, беременность которых подходит к естественному завершению, охотно предпочли бы относительно безболезненные роды в виде кесарева сечения. Однако далеко не все до конца осознают, какие последствия их ждут после такой операции.
Когда беременность женщины врач акушер-гинеколог завершает операцией?
Кесарево сечение — вид хирургического вмешательства, в результате которого послед и непосредственно сам плод достают через разрез живота и стенки матки.
При определенных показаниях пациентке могут произвести влагалищное кесарево сечение, которое проводится за пределами внутреннего зева матки посредством рассечения ее шейки. Производится такая операция во время 2 триместра беременности до 25 недель. Основанием служит необходимость быстрого родоразрешения женщинам с диагностированными тяжелыми заболеваниями, если нет осложнений со стороны костного таза или влагалища. Производится крайне редко в силу тяжело выполнимой техники и риска травмирования мочевого пузыря.
Кесарево сечение назначается врачом акушер-гинекологом по абсолютным и относительным медицинским показаниям.
К абсолютным относят показания, характеризующиеся наличием критических патологий во время беременности женщины, при которых возможность родов естественным способом исключается, либо составляет большую опасность.
К относительным показаниям причисляют ситуации, когда рождение ребёнка через родовые пути рискованно или сомнительно.
Питание ребенка 4-5 лет: основные правила
Сколько раз в день нужно есть ребенку 4-5 лет? Размеры порций, базовые особенности рациона младшего дошкольника.
Беременность и кесарево сечение: последствия для матери
Если беременность женщины по всем показаниям будет завершена проведением кесарева сечения, стоит заранее знать и возможные негативные последствия такого способа деторождения.
Первый негативный фактор — применение анестезии, как общей, так и эпидуральной. Любой вид наркоза во время беременности может отрицательно сказаться как на роженице, так и на ребёнке. После общей анестезии пациенты испытывают тошноту, головные боли, сильное головокружение, боли в горле, а также спутанность сознания. Эпидуральная анестезия может привести к болевому синдрому в районе укола, дрожи в нижних конечностях, повреждениям спинного мозга (редко), длительным головным болям, трудностям с мочеиспусканием и пр.
Окончание беременности кесаревым сечением несет и другие осложнения, которые характерны для полостных операций:
- опасность кровопотери;
- инфицирование матки и других внутренних органов;
- травмирование тканей, мочевого пузыря и др.;
- наличие послеоперационных рубцов, их продолжительная болезненность, расхождение швов.
После беременности с естественными родами у женщины, как правило, видимых рубцов на теле не остается, а при кесаревом сечении остаются швы: внешний шов, на нижней части живота, и внутренний на матке. Если с эстетической стороны шов на животе непрезентабелен, его можно скорректировать с помощью косметических процедур или пластической операции. Сложнее с рубцом, который остается на детородном органе, матке. Ведь именно его последующая состоятельность будет влиять на то, каким образом родится следующий ребёнок. Если первая беременность закончилась кесаревым сечением, то в большинстве случаев второе и последующее рождение детей будет произведено тем же способом. Каждая последующая беременность женщины несет определенный риск, поэтому должна быть тщательно спланирована, произведены все необходимые обследования и получены предписания специалистов. Врачи настоятельно рекомендуют планировать следующие роды не раньше чем через два года, а в идеале через пять лет после перенесенной операции. Также советуют избегать процедуры аборта, любое воздействие на матку в послеоперационный восстановительный период может повлечь за собой расхождение шва на ее стенке.
К последствиям кесарева сечения для организма женщины относят и непростое послеоперационное восстановление. После полостной операции длительность такого периода может составить около двух месяцев. Сложности восстановления женского организма после беременности с кесаревым сечением выражаются и в следующих факторах:
Физические нагрузки сводятся к минимуму, таким образом, женщине тяжело сразу прийти в форму после появления на свет ребёнка;
- первые дни ухаживать за новорожденным будет тяжело, может понадобиться посторонняя помощь;
- проблемы с пищеварением, стулом и мочеиспусканием;
- болевой синдром в брюшной полости во время кормления грудью;
- кровянистые выделения могут наблюдаться более долгий период (1-1,5 месяца);
- половые отношения могут начаться не ранее чем через 1,5-2 месяца после операции.
И самым «обидным» последствием кесарева сечения негласно считается невозможность приложить к груди младенца на протяжении минимум 24 часов, что может спровоцировать отказ ребёнка от груди. Но в современных реалиях ребёнка прикладывают к груди матери при рождении и могут приносить для кормления уже в первые сутки. Прилив молока после кесарева сечения может наступить и позже, чем при обычных родах. Связано это с тем, что непосредственно во время беременности при запуске родовой деятельности в организме вырабатывается гормон окситоцин, благодаря которому матка начинает активно сокращаться. Именно окситоцин способствует выработке пролактина, ответственного в организме за производство молока.
Рождение ребёнка с помощью кесарева, какие последствия?
Рождение ребёнка путем проведения кесарева сечения также не безоблачно. Малыша, как его и маму, также могут ожидать негативные последствия данной операции.
Возникают трудности с дыханием. Еще в утробе матери, из-за составляющих препаратов, использованных при общей анестезии (оговорим, ее используют достаточно редко), у младенца нарушается дыхание, возможно наступление асфиксии (удушья). При появлении новорожденного естественным путем в его организме запускается механизм выработки гормонов, способствующих удалению излишка жидкости в легких, дающих старт их работе. При кесаревом сечении данный процесс отсутствует, в легких остается жидкость, которая помимо влияния на дыхание, является благоприятной средой для патогенных микроорганизмов. Первый вздох делается с немного большим трудом.
Готовясь к появлению на свет через родовые пути, организм ребёнка включает режим сна (гибернацию), при котором замедляются все физиологические процессы, включается «экономный» режим. Это необходимо чтобы защитить младенца от значительного по своей силе перепада давления при рождении. В случае появления на свет с помощью кесарева сечения у ребёнка не остается времени на естественную подготовку, и сила резкой смены давления может привести к микроскопическим кровоизлияниям головного мозга. В результате проведенных исследований в Америке научно доказано, что взрослого человека, пережившего подобный перепад, настиг бы болевой шок.
Также есть и другие отрицательные последствия кесарева сечения для новорожденных:
- трудности с грудным вскармливанием;
- низкие показатели по шкале Апгар;
- вероятность нанесения ребёнку травмы используемым инструментом при надрезе;
- «кесарят» часто преследуют следующие заболевание: нервная возбудимость, пищевая аллергия и др.
Читайте далее
Питание ребенка 4-5 лет: основные правила
Сколько раз в день нужно есть ребенку 4-5 лет? Размеры порций, базовые особенности рациона младшего дошкольника.
Кесарево сечение
Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой младенца извлекают из матки беременной женщины через разрез в животе. Сейчас эта операция довольно распространена. По статистике, на женщин, рожающих самостоятельно, приходится одна, которой делают кесарево. При этом риск, которому подвергается женщина во время кесарева сечени, в 12 раз выше, чем при естественных родах. Кесарево сечение может быть как плановым (операцию назначают еще во время беременности), так и экстренным (такую операцию проводят, если осложнения возникли в процессе естественных родов).
Откуда взялось название операции?
Слово «кесарь» — греческая форма латинского «цезарь» (монарх, властелин). Считается, что название этой операции имеет прямое отношение к самому Гаю Юлию Цезарю. Согласно легенде, мать будущего римского императора умерла во время родовых схваток. Перепуганным акушерам ничего не оставалось делать, как взять острые ножи и вскрыть чрево беременной: они надеялись спасти хотя бы ребенка. На их счастье, операция прошла успешно, и на свет появился великий монарх. С тех пор такие операции якобы и прозвали «кесаревым сечением».
С другой стороны, название может быть связано с тем, что в годы правления Цезаря был впервые принят закон, который в обязательном порядке предписывал в случае смерти роженицы спасать ребенка: рассекать брюшную стенку и матку и извлекать плод. Первое кесарево сечение на живой женщине с благополучным исходом провели только в 1500 году. Отличился швейцарец Якоб Нюфер, который зарабатывал на жизнь, кастрируя хряков. Когда его беременной жене не смогли помочь тринадцать опытных повивальных бабок, он выпросил у городского совета разрешение на операцию и собственноручно сделал супруге кесарево сечение. Все прошло удачно — жена и ребенок были спасены. По статистике, на женщин, рожающих самостоятельно, приходится одна, которой делают кесарево.
В каких случаях делают кесарево сечение?
Несмотря на то, что кесарево сечение — операция не очень сложная, она все равно остается операцией. При проведении кесарева сечения риск для здоровья женщины в 12 раз выше, чем при естественных родах. Поэтому для того, чтобы направить женщину на кесарево сечение, у врачей должны быть веские основания. Только в том случае, если самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или ребенка, дает добро на операцию. Кроме того, для проведении кесарева сечения обязательно необходимо согласие пациентки.
Решение о кесаревом сечении (плановом) принимается еще до начала родов, если у женщины:
- сильная близорукость с изменениями в глазном дне;
- тяжелая форма сахарного диабета или ;
- узкий таз, через который ребенок не сможет пройти;
- обострение генитального герпеса и повышенный риск заражения плода при его прохождении по родовым путям;
- тяжелый поздний токсикоз;
- имеются пороки развития матки и влагалища;
- два и более рубцов на матке после предыдущих родов с кесаревым сечением;
- при неправильном положении плода (поперечном, косом) или предлежании плаценты (она закрывает шейку матки и не дает ребенку выбраться наружу);
- при переношенной беременности.
Кесарево сечение в процессе родов (экстренное) чаще всего производят, когда женщина не может сама вытолкнуть ребенка (даже после стимуляции лекарствами) или когда имеются признаки кислородного голодания плода.
Что происходит во время операции?
В ходе операции кесарева сечения вскрывается брюшная стенка, затем полость матки и извлекается плод. Рану на матке зашивают непрерывным швом, восстанавливают брюшную стенку, на кожу накладывают скобки, которые снимают на сутки после операции. При благоприятном течении послеоперационного периода пациентки выписываются домой на сутки.
Кесарево сечение проводится под наркозом. Какой наркоз выбрать, определяет анестезиолог в зависимости от состояния беременной и плода. Сейчас, как правило, применяют два вида анестезии: эндотрахеальную (наркоз проводится в дыхательные пути через трубку) или эпидуральную (игла вводится в спиномозговой канал и через нее подается обезболивающее лекарство, через минут часть тела ниже места укола обезболивается). Последний вид анестезии пользуется большей популярностью, поскольку женщина остается в сознании и может сразу увидеть появившегося на свет малыша.
Можно ли сделать кесарево сечение без показаний, по желанию?
В некоторых странах практикуют кесарево сечение по желанию женщины. С его помощью некоторые беременные надеются избежать таких проблем, как родовая боль, увеличение размеров влагалища, разрезы промежности. Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает такую тактику неоправданной. Это связано с тем, что избежав одних проблем, женщины могут приобрести другие, зачастую более серьезные, в частности, неврологические нарушения у ребенка, более длительный послеоперационный период, сложности с лактацией, невозможность в дальнейшем родить «нормальным» путем…
Минусы кесарева сечения
- Психологический дискомфорт у роженицы. Многие женщины страдают, что не сами родили своего ребенка.
- Неприятные ощущения при выходе из наркоза: тошнота, головокружение, головные боли.
- Невозможность сразу самостоятельно ухаживать за своим ребенком.
- Невозможность сразу кормить ребенка грудью.
- Боль в ране, необходимость соблюдать постельный режим в течение нескольких дней после родов.
- Возможные осложнения после операции, обязательная терапия антибиотиками.
- Возможные неврологические последствия у ребенка.
Кроме того, считается, что младенцы, увидевшие свет в результате кесаревого сечения, сложнее адаптируются к условиям внешней среды, поскольку им с самого рождения несколько «упростили жизнь» и они не научитись «бороться». И хотя по Гаю Юлию Цезарю это было незаметно, вывод врачей однозначен — операция кесарева сечения оправдана только тогда, когда нет возможности провести благоприятные во всех отношениях естественные роды.
Кесарево сечение: положительные и отрицательные стороны
Кесарево сечение называют еще королевскими родами. Проводится данная операция в случаях, когда по определенным показателям физиологические роды становятся невозможными.
Сегодня многие беременные женщины выбирают также оперативное родоразрешение по желанию, считая, что так перенесут меньше страданий и боли. Но, как и каждая полостная операция, кесарево сечение имеет массу негативных последствий для здоровья роженицы, а иногда и ребенка. Потому перед добровольным выбором лучше все взвесить несколько раз.
Беременность и рождение малыша, прежде всего, процесс естественный, и уже потому операцию кесарево сечение нужно использовать только в крайних случаях, когда естественные роды становятся невозможными или затруднительными. При операции кесарево сечение живот беременной разрезают и через разрез в стенке матки извлекают ребенка. Показаниями для планового оперативного родоразрешения являются такие состояния: возраст матери, узость таза, повышенное давление роженицы, 3-я степень СЗРП плода, неправильное положение ребенка в утробе или предлежание плаценты.
Минусы и плюсы оперативных родов
Согласно статистике, каждый 5 новорожденный появляется на свет при помощи кесарева сечения. Но это не значит, что кесарево сечение имеет преимущества перед естественными родами. Попробуем разобраться подробнее в этом вопросе.
Преимущества кесарева сечения
Для молодой мамы:
- избавление от многочасовых схваточных болей;
- сохранение здоровья, а иногда и жизни в случае невозможности естественных родов;
- возможность скорейшего возобновления половых отношений;
- отсутствие растяжений влагалищных мышц, разрывов тканей промежности, обострения геморроя.
Для новорожденного малыша:
- спасение жизни при невозможности родов естественным способом.
Более привлекательным являются оперативные роды и для третьей стороны процесса – врачей – ведь они выше оплачиваются. В государственных медицинских учреждениях России проводят кесарево сечение бесплатно, но могут быть предложены дополнительные услуги, как платная палата, где с роженицей могут пребывать близкие люди, чтобы помогать в уходе за малышом.
Негативные аспекты кесарева сечения
Для молодой мамы:
- как и после каждой операции, существует большой риск осложнений и негативных последствий;
- роженица может психологически не ощущать себя мамой, так как мозг не получает сигнала о завершении родов;
- возможны затруднения с лактацией;
- осложнения после наркоза;
- дискомфорт впоследствии заживления швов;
- более длительный процесс сокращения матки;
- неэстетичный рубец на животе.
- из-за более быстрого появления на свет ребенок получает больший стресс;
- «кесаренок» труднее адаптируется к новой окружающей среде;
- статистика свидетельствует о том, что детки после кесарева сечения имеют более слабое состояние здоровья, склонность к аллергиям.
Некоторые психологи отмечают также у таких детей гиперактивность, слабоволие, проблемы с целеполаганием, склонность к депрессиям.
В чем опасность кесарева сечения?
Женщина, которая заранее по показателям готовится к плановому кесареву сечению, испытывает боязнь и задается вопросами о его опасности. Сегодня медицина находится на таком уровне, что все возможные осложнения после оперативного родоразрешения минимизированы. Но все же любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Воздействие анестезии, халатность медперсонала, риск кровотечения и инфицирования, расхождение швов – это далеко не все опасности кесарева сечения.
Беременность после операции кесарево сечение
После операции кесарево сечение выделения – лохии – наблюдаются столько же времени, как и после обычных родов. То есть, 6-8 недель. Менструация может возобновляться у каждой роженицы по-разному, во многом это зависит от качества лактации. Но то, что месячные отсутствуют, не обозначает, что женщина не может повторно забеременеть через несколько месяцев после кесарева. Потому необходима обязательная контрацепция. Ведь нужно, чтобы прошло после операции кесарево сечение время до новой беременности – не менее двух лет, за которые организм женщины восстановится, а рубец окончательно сформируется.
Даже если после операции кесарево сечение восстановление проходило без осложнений, следующего ребенка не желательно планировать ранее, чем через два года, ведь существует вероятность разрыва шва на матке. Кроме того при сокращении положенного срока для новой беременности, снижается возможность естественных родов.
Многие женщины задаются вопросом, обязательным ли является кесарево сечение второй раз, если первая беременность тоже закончилась операцией. При хорошем здоровье женщины и отсутствии показаний для оперативных родов, она вполне сможет родить второго малыша самостоятельно.
Если все же 2 или 3 кесарево сечение необходимо, его производят по предыдущему шву, иссекая предварительно рубец. Важно после этого придерживаться всех врачебных рекомендаций. Нужно правильно питаться, постепенно возобновлять активность, если нужно – носить специальный бандаж. Кесарево сечение – это, прежде всего, полостная операция, требующая длительного восстановления. Если женщина вдумчиво относится к образу жизни и прислушивается к советам доктора, шансы на более быстрое возобновление ее организма увеличиваются.
Источник https://medaboutme.ru/articles/beremennost_i_kesarevo_sechenie_posledstviya/
Источник https://medportal.ru/enc/Procreation/cesarean/
Источник https://www.probirka.org/biblio/polezno/7613-kesarevo-sechenie-polozhitelnie-i-otritsatelnie-storoni
