Сравнение витаминов для беременных и кормящих мам

Витамины для беременных: подбираем сбалансированный препарат

Почему уже на этапе планирования беременности врачи настаивают на приеме витаминов? Разве сбалансированного, богатого полезными веществами рациона недостаточно? Оказывается, нет. Медицинская практика показывает, что большинство будущих мам, даже тех, что строго придерживаются правил здорового образа жизни, уже в начале беременности испытывают нехватку трех и более нутриентов [1] .

Каковы же нормы потребления полезных веществ при вынашивании ребенка, какие витамины нужно принимать беременной женщине и существуют ли рейтинги лучших аптечных комплексов?

Как беременность влияет на потребность в витаминах и минералах

Никого не удивляет тот факт, что во время беременности женщина инстинктивно потребляет больше продуктов, причем иногда даже те, которые никогда не любила. Считается, что вкусовые предпочтения подталкивают ее к выбору продуктов, необходимых для ребенка в данный момент. В каких же нутриентах организм женщины и малыша нуждается более всего?

Итак, во время беременности [2] :

• нужно на 17–33% больше йода, витаминов B ₆ и B ₁₂ , цинка;
• в полтора раза больше кальция;
• вдвое больше фолиевой кислоты;
• в два раза больше железа.

Не восполнив потребность в этих веществах, женщина многим рискует, ведь в момент беременности она отвечает не только за свою жизнь, а еще и за жизнь своего будущего малыша. Так, в первом триместре нехватка витаминов и микроэлементов может стать причиной аномалий в развитии плода, а в тяжелых случаях вызывает его гибель [3] . Авитаминоз способен привести к сбоям в работе нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем малыша, порокам развития ряда его органов. При этом потребности в нутриентах различны на каждом из этапов. Например, во втором и третьем триместрах беременности потребность в витаминах и минералах может возрастать на 30–40%. При этом переедать в данный период будущей маме ни в коем случае нельзя, так как это может обернуться проблемами как для младенца, так и беременной. Если же говорить о самочувствии беременной, то большинство женщин признают самыми тяжелыми первый и третий триместры. Первый — из-за токсикоза, а третий — из-за возросшей нагрузки на организм беременной, что может проявляться отеками, варикозным расширением вен, повышением артериального давления и другими осложнениями.

Решение, казалось бы, напрашивается само собой: нужно максимально обогатить рацион питания витаминами, микро- и макроэлементами. С помощью только лишь диеты решить проблему, скорее всего, не выйдет. Продукты, лежащие на прилавках супермаркетов, зачастую не так уж и полезны. А если и полезны, то съесть, к примеру, 800 г куриной грудки в день, чтобы восполнить потребность в витамине B ₁₂ , сможет не каждая женщина. Именно поэтому эксперты рекомендуют специальные витаминно-минеральные комплексы, богатые фолиевой кислотой, йодом, цинком, железом, лютеином, рутином и другими необходимыми витаминами и минералами. Но тогда перед будущей мамой встает другая проблема: какой комплекс выбрать? При взгляде на витрину аптеки разбегаются глаза. Изучение состава не облегчит задачу: о пользе, например, йода или рутина вряд ли знает каждая будущая мама. Решение проблемы есть — следует заранее изучить вопрос и выяснить, какие нутриенты и почему нужны беременным. И уже, владея этой бесценной информацией, можно отправляться в аптеку.

Ниже перечислены основные необходимые беременным женщинам нутриенты и суточные нормы их потребления, а также обозначена роль отдельных витаминов и минералов в развитии плода и их влияние на самочувствие матери.

Топ витаминов для беременных

Самый известный витамин для беременных. Очень важный элемент, отвечающий за процесс отмирания старых клеток и появления новых. Активно участвует в формировании плаценты. Недостаток вещества может вызвать повреждения нервной трубки ребенка, спровоцировать выкидыш [4] . Согласно рекомендациям ВОЗ, для предотвращения подобных осложнений женщине необходимо 400 мкг фолиевой кислоты в сутки, но не более, так как существует опасность передозировки [5,6] .

Ключевыми витаминами группы B, помимо фолиевой кислоты, являются витамины B ₆ и B ₁₂ . Они влияют на нормальное развитие плода и состояние будущей мамы, в том числе отвечают за:

• большинство обменных процессов, происходящих между организмом мамы и ребенка;
• полноценное усвоение питательных веществ;
• развитие нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем крохи.

Кроме прочего, витамин B ₁₂ способствует полноценному усвоению фолиевой кислоты. А B ₆ (пиридоксин) отвечает за синтез белков, из которых «строятся» клетки организма малыша, влияет на рост мозга и развитие нервной системы плода. Дефицит витамина B ₆ вызывает у женщины токсикозы, рвоту, ухудшение аппетита, проблемы со сном, раздражительность [7] .

Выступает в роли антиоксиданта и участвует в дыхании тканей. Недостаток токоферола вызывает слабость, боли в мышцах у матери, может привести к выкидышу. Суточная доза при беременности составляет не более 10 мг в сутки, превышение данного количества может привести к передозировке [8] .

Синтезируется под воздействием ультрафиолета (солнечных лучей), в том числе и поэтому беременной женщине рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе. Витамин D ₃ повышает биодоступность кальция и фосфора. Не всегда витамин можно получить из дневного рациона, поэтому беременной часто выписывают комплексы, в которых в правильных пропорциях содержится данный элемент. При этом важно не допустить превышений данной нормы.

Это жирорастворимый витамин — для его усвоения требуются жиры. Витамин содержится в рыбьем жире, печени, сливочном масле, молоке. Витамин А необходим уже в первом триместре беременности — на начальных стадиях формирования сердца, системы кровообращения и других систем плода. Однако передозировка ретинолом опасна — может привести к дефектам развития органов и тканей. Суточная норма потребления витамина A для беременных — до 1000 мкг.

На заметку

С учетом рисков развития осложнений целесообразно использовать в качестве источника витамина A бета-каротин. Он нетоксичен и переходит в витамин A в тех количествах, которые необходимы организму. В отличие от ретинола передозировка бета-каротином не так опасна: значительное превышение суточной нормы может привести к пожелтению кожи. При появлении такого симптома следует ограничить прием бета-каротина.

Не витаминами едиными: самые необходимые беременным микроэлементы

Согласно рекомендациям ВОЗ, к наиболее важным для беременной минералам относятся:

Необходим и матери, и ребенку. К последствиям йододефицита относятся:

• нарушение развития центральной нервной системы, особенно в раннем детском возрасте;
• повышение риска спонтанного прерывания беременности;
• низкая масса тела новорожденного;
• младенческая смертность.

Йод способствует полноценному развитию умственных и физических способностей будущего ребенка.

По оценкам экспертов, более 80% беременных не получают цинк в достаточном количестве [9] . Цинкодефицитные состояния сопровождаются рождением незрелого и/или маловесного ребенка, а также формированием пороков развития различных органов и систем. Поэтому беременным часто рекомендуют витаминно-минеральные комплексы с цинком, который, помимо всего прочего, стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос будущей мамы, а также оказывает иммуномодулирующее действие.

Дефицит железа может привести к развитию анемии, поэтому женщина должна каждый день получать суточную норму вещества — 18 мг [10] . Если беременная выбирает витаминно-минеральные комплексы с железом, необходимо обращать внимание, что высокие дозы — более суточной нормы — могут стать причиной запоров и тошноты.

Нужен не только для развития костей и мышц малыша, но и для формирования его нервной системы. Недостаток кальция влечет за собой негативные последствия для плода, также может быть причиной прерывания беременности [11] .

Помимо этого, врачи все чаще назначают во время беременности прием нутриентов:

Кислоты омега-3 (ЭПК и ДГК) необходимы для нормального функционирования организма женщины во время беременности, они влияют на внутриутробное развитие ребенка, участвуют в формировании его мозга, нервной системы, глазной сетчатки и некоторых других органов. Могут применяться для борьбы с послеродовой депрессией [12] . Основной источник кислот омега-3 — рыба; в меньших количествах содержатся в морских водорослях, семенах льна, льняном и горчичном масле. Ежедневно рекомендуется потреблять до 300 мг омега-3 (ДГК) [13] .

Необходим для полноценного развития органов зрения ребенка, также принимает участие в развитии мозга. Лютеин должен поступать в организм беременной в течение всего периода беременности. В противном случае вероятно ухудшение зрения у матери, а также нарушения в формировании сетчатки глаза ребенка. Лютеин является особенно важным нутриентом для будущих матерей в возрасте от 30 лет и выше, когда собственные запасы вещества у женщины истощаются. Особенно активно вещество расходуется в период лактации, поэтому после рождения малыша можно продолжать принимать витаминные комплексы, которые содержат нутриент.

Этот элемент оказывает антиоксидантный и противовоспалительный эффект, помогая клеткам бороться с проникновениями вирусов. Он полезен как для самой матери, так и для малыша — под влиянием рутина происходит развитие коры головного мозга. В первом триместре он помогает подавить аллергические реакции, а начиная со второго обретает особое значение, защищая капилляры и создавая противовирусный эффект во время формирования плаценты. Рутин необходим беременной женщине для предупреждения сосудистых заболеваний, в частности, его прием служит профилактикой варикоза. Кроме этого, вещество помогает бороться с распространенной проблемой при беременности — отеками нижних конечностей. Норма потребления рутина составляет около 30–50 мг в сутки [14] .

Аптечные комплексы витаминов для беременных: как выбрать препарат

Среди «витаминных» средств для беременных можно найти как лекарственные препараты, так и биологически активные добавки (БАДы). Стоит иметь в виду, что лечебное воздействие лекарственных средств подтверждено клиническими испытаниями. А вот эффект от приема БАДов оценить сложно. Биологически активные добавки подлежат регистрации в Роспотребнадзоре: для того чтобы попасть на прилавок, им, как любому пищевому продукту, достаточно пройти процедуру подтверждения соответствия.

Это важно

Особое значение имеют дозировки, например, по рекомендации ВОЗ в таблетках не должно быть более 400 мкг фолиевой кислоты (суточная норма).

Важно, чтобы в составе средства была не просто пара полезных элементов, а полный комплекс — йод, цинк, железо, кальций, витамины группы B, E, A, C, D. Дополнительным плюсом станет присутствие сопутствующих элементов — кислот омега-3, лютеина и рутина.

Каждый триместр — это определенный этап развития малыша в утробе матери. Пропорции необходимых для плода веществ меняются от триместра к триместру. Поэтому стоит обращать внимание на специальные указания на упаковке препарата, для какого триместра он предназначен.

Топ-5 лучших витаминных комплексов

На современном фармацевтическом рынке представлено огромное количество витаминных комплексов как отечественного, так и зарубежного производства. Чтобы упростить выбор, мы подготовили краткий обзор препаратов для беременных женщин, которые можно встретить на полках аптек.

«Прегнакеа Плюс» (Pregnacare ® plus omega-3)

В качестве дополнительного источника витаминов и минералов во время беременности и в период кормления грудью можно использовать «Прегнакеа Плюс». Производитель уже более 40 лет является одним из лидеров рынка в Великобритании и других странах.

Комплекс «Прегнакеа Плюс» состоит из двух частей: капсулы с омега-3 и таблетки с 13 витаминами и шестью минералами. Состав таблетки: йод, железо, медь, цинк, магний, витамины группы B, C, K, D, PP, E, фолиевая кислота, пантотеновая кислота, бета-каротин и некоторые другие вещества. В одной капсуле содержится 300 мг омега-3 (ДГК), что соответствует cуточной норме потребления.

Витамины и минералы, включенные в «Прегнакеа Плюс», необходимы для правильного развития плода и поддержания нормального функционирования организма женщины во время и после беременности. При этом дозировка веществ в составе не превышает допустимый уровень ежедневного потребления.

В день достаточно принимать по одной таблетке и одной капсуле. А длительность курса, согласно инструкции, составляет один месяц. При необходимости курс можно повторить. Единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость компонентов. Также стоит быть осторожными людям с эндокринными заболеваниями — перед началом курса им следует проконсультироваться с врачом-эндокринологом.

Большое количество полезных компонентов, тщательно подобранные дозировки, небольшое количество противопоказаний позволяют рассматривать данную биологически активную добавку в качестве витаминного комплекса для приема во время и после беременности.

Цена: от 800 рублей за упаковку «Прегнакеа Плюс» (28 таблеток + 28 капсул).

* БАД. Не является лекарственным средством.

«Элевит ® Пронаталь»

Является, пожалуй, одним из наиболее «раскрученных» комплексов. Появился на российском рынке около 25 лет назад, и с тех пор состав не менялся. Поэтому данный препарат сложно назвать соответствующим современному подходу: изменение состава в зависимости от потребности в витаминах и минералах на разных этапах беременности.

Форма выпуска — таблетки в пленочной оболочке, упаковки по 100 и по 30 таблеток. Плюс комплекса в его составе — он содержит целый набор витаминов и минералов: витамины A, C, D ₃ , E, B ₁₂ , B ₆ , B ₁ , B ₂ , биотин, кальций, фосфор, железо, магний, цинк, кальция пантотенат, медь, марганец, никотинамид. Минус — отсутствие йода. А также достаточно высокие дозировки некоторых компонентов, поэтому необходимо быть внимательным в выборе.

Противопоказаний к приему достаточно много: индивидуальная непереносимость, избыток кальция в крови, гипервитаминоз витаминов A и D, камни в мочевом пузыре, непереносимость лактозы, сахарозы, сбои усвояемости и утилизации железа. Возможные побочные эффекты: нарушения в работе ЖКТ, головные боли, головокружение, аллергические реакции, нарушения иммунитета.

Цена: от 400 до 1200 рублей за большую упаковку.

* Номер лекарственного средства «Элевит ® Пронаталь» в ГРЛС — П N015935/01 [15] .

«Фемибион ® Наталкер» (Femibion Natalcare I и II)

«Фемибион ® Наталкер I» предназначен для приема на первом этапе по одной таблетке в день, «Фемибион ® Наталкер II» — в течение последующих месяцев беременности по одной таблетке и одной капсуле вместе. Деление по этапам — достоинство данной добавки.

Форма выпуска «Фемибион ® Наталкер I» — таблетки, «Фемибиона ® Наталкер II» — таблетки и мягкие капсулы. Количество таблеток и капсул в упаковке — по 30 штук.

Состав таблеток: аскорбат кальция, токоферол, тиамин, гидрохлорид пиридоксина, пантотенат кальция, никотинамид, биотин, рибофлавин, фолаты (фолиевая кислота и L-метилфолат), витамин В12, йод и вспомогательные вещества. Состав капсул: докозагексаеновая кислота (ДГК), токоферол и вспомогательные компоненты. Достоинство состава — наличие фолатов и йода, недостаток — входят далеко не все нужные беременным витамины и минералы.

Противопоказание лишь одно: индивидуальная чувствительность к компонентам. Побочные эффекты не выявлены.

Цена: от 550 рублей за «Фемибион ® Наталкер I» (30 таблеток) и от 1000 рублей за «Фемибион ® Наталкер II» (30 таблеток + 30 капсул).

* БАД. Не является лекарственным средством.

«Витрум ® Пренатал» (Vitrum Prenatal)

Не имеет разновидностей препарата для разных триместров беременности, что можно посчитать недостатком. Форма выпуска — таблетки в оболочке, по 100 или по 30 штук в упаковке. В составе: витамины D ₃ , A, E, C, B ₁₂ , B ₁ , B ₆ , B ₂ , фолиевая кислота, никотинамид, кальций, железо, магний, цинк — практически весь нужный набор. В числе противопоказаний: плохая переносимость компонентов, избыток хотя бы одного из элементов, мочекаменная болезнь. Побочным эффектом при приеме может стать аллергическая реакция.

Препарат содержит наиболее высокие дозировки в сравнении с представленными аналогами, поэтому подойдет далеко не для каждой беременной женщины. Перед тем как начать принимать этот комплекс, необходимо сдать анализ на витаминно-минеральный статус.

Цена: в среднем 700 рублей за упаковку с 30 таблетками.

* Номер лекарственного средства «Витрум ® Пренатал» в ГРЛС — П N013189/01 [16] .

«Компливит ® «Мама» для беременных и кормящих женщин»

Еще один российский витаминно-минеральный комплекс, уже полюбившийся беременным и кормящим мамам. Форма выпуска — таблетки, в упаковках по 30, 60 и 100 штук. Показания к применению: подготовка к беременности и сама беременность, период лактации. Не имеет разновидностей по триместрам.

Состав: витамины A, E, D2,C, B ₁ , B ₂ , B ₆ , B ₁₂ , PP, фолиевая кислота, кальций, магний, фосфор, железо, медь, цинк, марганец — практически полный комплекс витаминов и минералов для беременных. Стоит отметить, что фолиевая кислота в препарате содержится в рекомендуемой суточной дозе.

Среди противопоказаний: гипервитаминоз А, повышенное содержание кальция и железа в организме, мочекаменная болезнь, B ₁₂ -дефицитная анемия, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Стоимость: от 250 рублей за среднюю упаковку. Препарат является одним из самых доступных по цене, при этом ничем не уступает в качестве зарубежным препаратам.

* Номер лекарственного средства «Компливит ® «Мама» для беременных и кормящих женщин» в ГРЛС — Р N002958/01 [17] .

Каждый из перечисленных препаратов можно купить без рецепта. Однако предварительно все же стоит проконсультироваться со специалистом. С учетом клинической картины он подскажет, какие витамины, минералы и нутриенты необходимы в конкретном случае.

* Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

** Материал не является публичной офертой. Цены указаны для ознакомления и актуальны на февраль 2021 года.

• 1 https://cpkrz-omsk.ru/wp-content/uploads/2019/05/Rol_pit_beremennih.pdf
• 2,3,8 https://www.lvrach.ru/2007/03/4534898
• 4,6 https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-folievoy-kisloty-dlya-profilaktiki-defektov-zarascheniya-nervnoy-trubki-u-ploda
• 5 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255150/9789244549919-rus.pdf?sequence=1
• 7 http://elib.grsmu.by/bitstream/handle/files/17075/317-319.pdfz.pdf?sequence=1&isAllowed=y
• 9 https://www.who.int/elena/bbc/zinc_pregnancy/ru/
• 10 https://cyberleninka.ru/article/n/fiziologicheskie-i-biohimicheskie-aspekty-defitsita-zheleza-u-beremennyh
• 11 https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2011/4/downloads/ru/031726-61222011411
• 12 https://cyberleninka.ru/article/n/skolko-nuzhno-naznachat-omega-3-pnzhk-beremennoy-o-profilakticheskoy-lechebnoy-i-izbytochnoy-doze-o-dozirovanii-omega-3-pnzhk-pri
• 13 https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Vklad_Omega_-_3_v_mikronutrientnuyu_podderghku_v_period_beremennosti/
• 14 https://medi.ru/info/12659/
• 15 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b692833b-481b-45ed-bd21-0778edc0b43d&t=
• 16 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9d99af70-d4b3-4bab-8a2e-444d49e1ff48&t=
• 17 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=02b2cbc8-f363-490b-b7c9-5ac5f9274921&t=

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Сравнение витаминов для беременных и кормящих мам

Один из самых распространенных вопросов среди будущих мам: «Какие витамины для беременных лучше выбрать?» Адресуют его не только акушеру-гинекологу, но и фармацевту, знакомым и родственникам. Многие женщины обращаются с вопросами к другим мамам, которые уже принимали витамины. Желание найти самый лучший витаминно-минеральный комплекс, который поможет обеспечить потребности развивающегося малыша и избежать проблем с собственным здоровьем вполне объяснимо и заслуживает только похвалы. Ученым давно известно, что оптимальное поступление полезных веществ в организм беременной и кормящей мамы определяет многое!

Сейчас ученые-медики поддерживают точку зрения, что даже сбалансированное питание по всем правилам не в состоянии удовлетворить потребности беременной женщины в витаминах и минералах на 100 %. Ведь необходимость в некоторых из них в период беременности возрастает в два-три раза. А если учесть, что в продуктах питания сегодня намного меньше полезных веществ, чем еще сто лет назад, то будущей маме пришлось бы съедать нереальные по размеру порции.

Ситуацию усугубляет и то, что в России у большинства женщин к моменту зачатия уже существует дефицит тех или иных веществ. А во время беременности он продолжает увеличиваться. Институт питания РАМН показал, что у каждой женщины, вынашивающей ребенка, имеется недостаток пиридоксина (витамина В6), у 96 % – тиамина (витамина В1), у 77 % – фолиевой кислоты (витамина В9) и у 64 % – аскорбиновой кислоты (витамина С).

Так какие витамины выбрать для беременных и кормящих мам, чтобы ребенок развивался правильно?

Многие ориентируются на покупаемость (популярность) того или иного препарат в аптеке. Однако такая оценка достаточно поверхностна. Она субъективна и не учитывает важных медицинских аспектов. Оказывается, терапевтическая эффективность большинства витаминно-минеральных комплексов во многом зависит от состава и от формы активного вещества. Именно этот параметр определяет биологическую доступность нутриента, т.е. то, насколько хорошо вещество усваивается и сможет принести пользу организму, особенно в такой важный период, когда закладывается новая жизнь.

Таблица сравнения составов витаминов для беременных

Сделать правильный выбор поможет таблица сравнения витаминов для беременных. Сравнение проведено с учетом состава комплекса, в том числе химических форм самых важных витаминов и минералов.

* Ca – кальций, I – йод, Mg – магний, Mn – марганец, Se – селен, Zn – цинк

Из таблицы сравнения витаминов для беременных видно, что препараты имеют как общие черты, так и индивидуальные. Но останавливаться на каждой составляющей очень сложно, поэтому стоит выделить наиболее важные аспекты.

СОДЕРЖАНИЕ ЙОДА
Присутствие этого минерала особенно актуально для российских женщин, т.к. практически все регионы РФ испытывают дефицит йода. Исследования РАМН показали, что россиянки получают только треть (27–37 %) от суточной потребности в йоде во время беременности. А нехватка йода может приводить к неправильному внутриутробному развитию ребенка. Также недостаток йода становится причиной болезней щитовидной железы у матери и малыша. Было доказано, что йододефицитное состояние связано с повышенным риском токсикоза, замершей беременности и самопроизвольного выкидыша, аномалий родовой активности.
Содержат йод: Алфавит Мамино здоровье, Компливит Триместрум, Прегнотон Мама, Фемибион.
Нет йода: Витрум Пренатал, Компливит Мама, Элевит Пронаталь.

СОДЕРЖАНИЕ КАЛЬЦИЯ
Не во всех витаминно-минеральных комплексах содержится кальций, ситуация с которым неоднозначная. Недостаточное поступление кальция в организм беременной может приводить к отставанию плода в росте, так как кальций – строительный материал для костей. При нехватке кальция у новорожденного наблюдается рахит. Естественно, дефицит этого вещества опасен и для женщины – у нее снижается минеральная плотность костей, развивается судорожный синдром, зубы больше подвержены болезням, ногти и волосы становятся ломкими. Однако для кальция важна золотая середина. Его избыток также может негативно отразиться на течении беременности и родах. Так, на фоне избытка кальция в плаценте могут откладываться кальциевые соли, нарушается питание плода. При избытке кальция также страдают почки беременной, развивается эклампсия. Возрастают риски родовых травм, т.к. кости женского таза труднее расходятся, а череп младенца становится жестче нормы.
Кальций также может резко уменьшать усвоение железа, так как они являются конкурентами за усвоение. А железодефицитное состояние для беременных очень опасно. Акушеры-гинекологи считают, что прием таблетированного кальция показан только при клинико-лабораторном подтверждении гипокальциемии. В этих случаях кальция необходимо гораздо больше, чем может «поместиться» в таблетку или капсулу с другими витаминами и минералами, «обычный» кальцийсодержащий комплекс для беременных не решит проблему.
В норме женщине достаточно сбалансированного питания, в частности, употребления кисломолочных продуктов.
Содержат кальций: Алфавит Мамино здоровье, Витрум Пренатал, Компливит Мама, Компливит Триместрум, Элевит Пронаталь.
Не содержат кальций: Прегнотон Мама, Фемибион.

ВИТАМИН А
Витамин А – еще один спорный витамин. Не все специалисты приветствуют его включение в комплексы для беременных. Он накапливается в печени, избыток этого витамина обладает токсичным действием, может вызвать проблемы в развитии плода. Доказано безопасной является только «растительная» форма – бета-каротин, или провитамин А. Из него организм сам синтезирует витамин А, когда в нем возникает потребность. Поэтому отвечая на вопрос, как выбрать витамины для беременных правильно, стоит подчеркнуть, что надо изучить состав препарата. Витамин А должен быть представлен только бета-каротином. Потребность в бета-каротине, кстати, также может удовлетворить полноценное и сбалансированное питание, особенно оранжевые, желтые и красные овощи и фрукты.
Содержат витамин А: Алфавит Мамино здоровье (в виде бета-каротина), Витрум Пренатал, Компливит Мама, Компливит триместрум, Элевит Пронаталь.
Не содержат витамин А: Прегнотон Мама, Фемибион.

ОМЕГА-3
В последнее время ученые особое внимание уделяют полиненасыщенным жирным кислотам класса Омега-3. Эти соединения необходимы для формирования и развития головного мозга и зрения малыша, правильного формирования его нервной системы и иммунитета. Исследования показали, что у детей, получавших достаточное количество Омега-3 (мамы принимали во время вынашивания плода и кормления грудью в виде добавок), вероятность аллергических реакций снижена, а когнитивное развитие опережает сверстников в первый год жизни. Эти же вещества нужны и будущей маме. Омега-3 снижает вязкость крови и при регулярном приеме предупреждает развитие тромбозов у беременных. Также Омега-3 очень важна для нервной системы женщины. Показано, что у беременных, принимавших добавки с Омега-3, заметно снижается вероятность послеродовой депрессии.
Можно ли одним питанием восполнить потребность организма в Омега-3 жирных кислотах? Оказывается, беременным остро нужна одна из Омега-3 – докозагексаеновая кислота. А ее источником является только морская рыба жирных сортов – скумбрия, сардина и анчоусы. Но вряд ли найдутся такие женщины, которые каждый день употребляют эту рыбу, да еще и в достаточных количествах. В растительной пище найти нужную форму Омега-3 нельзя, там содержится альфа-линолевая кислота, но ее биохимическое значение для клеток несколько иное. Фактически единственный способ обеспечить поступление Омега-3 в организм – это употреблять дополнительно в виде добавок.
Содержат Омега-3 ПНЖК: Прегнотон Мама, Фемибион 2.

Фолиевая кислота: польза

Почему витамин В9 (фолиевая кислота) входит во все комплексы для беременных? Зачем нужно это вещество?
Самая главная функция фолиевой кислоты – участие в синтезе белков и делении клеток. А во время беременности эти процессы протекают постоянно и в огромных количествах. Вот почему потребность в фолиевой так велика у будущих мам.
Обеспеченность фолиевой кислотой с самых первых минут после зачатия – важное условие правильного развития плода. Женщина может не знать, что она беременна, а в эмбрионе уже закладываются зачатки всех органов и тканей, формируется нервная трубка, из которой впоследствии образуется позвоночник и головной мозг. Для всех этих процессов нужно много фолиевой кислоты. Выраженный дефицит фолиевой кислоты способен приводить к серьезным порокам развития плода. Но даже в тех случаях, когда нехватка витамина В9 незначительна, она негативно может отразиться на системе кроветворения, умственном развитии, иммунитете, деятельности нервной системы ребенка. К тому же фолиевая кислота нужна для развития здоровых сердца, сосудов, почек, мочевого пузыря и определяет правильное формирование конечностей. Поэтому фолиевую кислоту рекомендуют начинать принимать еще до наступления беременности, и продолжать во время беременности.
Однако недавно была выявлена причина дефицита фолиевой кислоты даже у женщин, которые ее принимали. Оказывается, примерно 50 % людей не способны полностью усваивать фолиевую кислоту в силу генетических особенностей. У таких людей вырабатывается слишком мало фермента, который превращает фолиевую кислоту в биодоступную и активную форму – L-метилфолат. А у 5–25 % людей таких ферментов нет совсем, и они вообще не могут усваивать фолиевую кислоту. Если у будущей мамы именно такие гены, то организм малыша так и не сможет получить достаточное количество витамина В9.
Но не все так плохо. Сегодня уже выпускаются комплексы для будущих мам, которые содержат именно L-метилфолат. Эта форма витамина В9 с легкостью всасывается у всех женщин, независимо от генетики, и усваивается организмом в полном объеме.
Содержат витамин В9 в форме метилфолата: Прегнотон Мама, Фемибион.

Железо: защита от анемии

Анемия считается самым распространенным акушерским осложнением. В связи с тем, что у беременных резко увеличивается объем крови, возрастает и потребность в железе. Ведь оно – основной компонент гемоглобина, который переносит кислород ко всем тканям, в том числе и плоду.К тому же железо нужно новому организму и для других целей: формирование центральной нервной системы, иммунной и кроветворной систем.
Чтобы не испытывать железодефицита, беременная должна увеличить суточное поступление этого минерала в 2 раза. Однако большинство россиянок уже к моменту зачатия имеют скрытый железодефицит. Данные Росстата говорят, что у пятой части беременных уровень гемоглобина ниже 120 г/л, а у 34 % – этот показатель менее 110 г/л. В послеродовом периоде анемия встречается у каждой второй роженицы.
Заподозрить дефицит железа можно по достаточно специфичным симптомам – бледность кожи, слизистых (веки, губы), быстрая утомляемость, повышенная сонливость и сниженная работоспособность. Самое опасное последствие анемии – преждевременное прерывание беременности. Однако и другие последствия не менее серьезны: задержка в развитии плода, низкий вес, гестоз, нарушение родов и инфекционно-воспалительные осложнения после родов.
Проблема в том, что железо плохо усваивается. Из неорганических соединений (соли и оксиды) организм «забирает» лишь 1/10 часть содержащегося в них железа. Подавляющее большинство соединений железа вызывают нарушения в работе ЖКТ. Поэтому, часть из них запрещено использовать в препаратах для беременных – например, сульфат. Даже фумарат железа, на сегодняшний день входящий в большинство комплексов для беременных, вызывает тошноту и рвоту, запоры, сильные боли в животе. Поэтому несмотря на угрозу анемии будущие мамы нередко прекращают прием железа, столкнувшись с проблемами в ЖКТ.
Не так давно ученые разработали железо в липосомной форме. Липосомное железо всасывается в 4,7 раз лучше фумарата и не вызывает побочных явлений.
Содержат железо в липосомной форме: Прегнотон Мама
Содержат железо в виде фумарата: Алфавит Мамино здоровье, Витрум Пренатал, Компливит Мама, Компливит Триместрум, Элевит Пренаталь.
Не содержат железа: Фемибион.

Как видим, каждый из препаратов имеет свои плюсы. Правильный выбор – за вами!

Витамины для беременных

Витамины и минералы – вещества, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Получать их должен каждый человек, который заботится о своем здоровье, и в особенности женщины, ожидающие ребенка. Другой вопрос, в каком виде и какие витамины во время беременности должны поступать в организм. Казалось бы, ответ очевиден – в аптеках много поливитаминных комплексов на любой вкус и кошелек. Однако не все так просто.

Нужно ли беременным принимать витамины:

Данные ВОЗ (FAO/WHO), Института Медицины США (IOM) и EFSA (Европейское агентство по безопасности продуктов питания).

В интернете существует много противоречивой информации о том, пить или не пить витамины. Есть мнение, что достаточно просто полноценно питаться. Как же разобраться в этом вопросе?

Исследования последних лет свидетельствуют о широком распространении дефицита отдельных витаминов и микроэлементов среди беременных и кормящих женщин во всем мире. У 80 % женщин независимо от возраста, места проживания и социального статуса наблюдается сочетанный дефицит трех и более витаминов. Последнее масштабное исследование нутритивного статуса в Российской Федерации проводилось Институтом питания в 2001–2011 годах. В ходе него были выявлены дефициты по ряду витаминов: по фолиевой кислоте (у 85 % обследованных), по железу и витамину С (у 30 %), по йоду и кальцию (до 100 %). Исследование у беременных женщин, проведенное в 2006–2017 годах Институтом питания показало, что наиболее распространены дефициты витамина D и Е, а также фолиевой кислоты, витаминов В2 (рибофлавина) и В6 (пиридоксина). Даже при сбалансированном питании рацион продуктов не в состоянии обеспечить все возрастающие потребности организма необходимым количеством витаминов, т. к. их потеря при хранении, тепловой обработке продуктов составляет от 30 до 90 %.

Потребности в нутриентах в период беременности и кормления грудью возрастают. Именно витамины, минералы и микроэлементы способствуют изменению размеров и функциональной активности органов и систем матери во время беременности, нормальному формированию плаценты и развитию плода.

Эти возросшие потребности примерно одинаковы во всех нормативных документах. А вот в необходимом дополнительном количестве витаминов и микроэлементов ведущие мировые организации дают немного различные рекомендации. Это естественно, ведь в каждой стране могут быть свои национальные особенности и пищевые привычки.

Подводя итоги, можно сделать следующие выводы:

• вне зависимости от качества питания и физического состояния все женщины должны принимать фолиевую кислоту (витамин В₉), которая снижает риск развития пороков центральной нервной системы у плода;
• кальций, йод, железо, витамин D и омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты являются особенно важными нутриентами для благоприятного течения и исхода беременности, в разных странах они входят в перечень рекомендованных;
• при несбалансированном питании женщины прием поливитаминных комплексов помогает снизить риск развития анемии беременных и появления на свет ребенка с малым весом (или преждевременных родов).

Точно сказать, нужны ли витамины и какие именно, должен врач. В случае необходимости он подберет подходящий витаминный комплекс.

Это важно!

Обратите внимание на дополнительное питание для беременных — Nutrima Фемилак.

Напиток не только полезный, но еще и очень вкусный!

Витамины для беременных на I триместре

• Фолиевая кислота (В_С, В₉). Ее следует принимать вне зависимости от качества рациона. Это главный витамин беременности. Специалисты нередко советуют начинать пить фолиевую кислоту еще на этапе планирования беременности, причем не только будущей маме, но и отцу.
• Пиридоксин (витамин В₆). Он может помочь снять симптомы токсикоза, снизить нервозность и предупредить появление судорог в икроножных мышцах. Он необходим для правильной закладки центральной нервной системы у плода.
• Ретинол (витамин А). Нужен для нормального роста плода. Обеспечить поступление этого витамина в необходимом количестве следует в конце первого – начале второго триместра, когда ребенок начинает интенсивно расти.
• Йод. В первом триместре гормоны щитовидной железы активно расходуются, поэтому в это время особенно необходимо постоянно пополнять запасы йода. Гормоны щитовидной железы нужны для развития головного мозга. Недостаток йода может негативно сказаться на интеллекте, слуховом развитии и показателях роста будущего ребенка.

Витамины для беременных на II триместре

Во втором триместре врач может рекомендовать пропить 1–2 курса витаминов, которые женщина принимала в I триместре беременности, а также дополнить их еще двумя.

• ВитаминD. Способствует активному росту плода и помогает предотвратить развитие внутриутробного рахита.
• Витамин Е. Необходим для обеспечения эластичности и хорошей растяжимости мягких тканей. Это помогает предотвратить появление растяжек на коже и истончения стенок матки при интенсивном росте плода. Кроме того, витамин Е способствует улучшению функционирования плаценты. Его недостаток может привести к отставанию плода в развитии и даже к преждевременным родам.

Кроме витаминов во втором триместре беременности женщине может быть рекомендован прием препаратов кальция и железа, поскольку они интенсивно расходуются на выработку форменных элементов крови и развитие костной ткани у плода.

Витамины для беременных на III триместре

В третьем триместре беременности плод активно накапливает витамины и микроэлементы, создается депо для многих нутриентов, поэтому очень важно, чтобы мама не испытывала дефицитов. Например, внутриутробных запасов железа малышу хватает до 4–5 месяцев внеутробной жизни. А головной мозг плода в третьем триместре интенсивно накапливает полиненасыщенные жирные кислоты, поэтому омега-3 обязательно должна присутствовать в рационе будущей мамы. Фолиевая кислота, казалось бы, уже не играет такой существенной роли – ведь органы и системы уже сформированы. Но в популяции нередко встречаются генетические нарушения в системе усвоения фолатов, и таким женщинам нужно дополнительное количество фолиевой кислоты, чтобы избежать осложнений беременности.

Плод в третьем триместре также продолжает расти и развиваться, поэтому будущей маме может быть необходим дальнейший прием витаминов и минералов, которые обеспечат правильный рост и обмен веществ. В этот период беременной обычно рекомендуется продолжить пить до самых родов витамин Е, а также препараты, содержащие железо и кальций.

Кому точно надо

Однозначно принимать поливитамины в течение всей беременности стоит женщинам с многоплодной беременностью, ведь нагрузка на организм в этом случае возрастает, и собственных ресурсов, как правило, не хватает. У курящих также повышенный расход витамина С и фолиевой кислоты, это стоит помнить тем, кто не смог отказаться от вредной привычки. Женщины с ограничениями в диете тоже находятся в зоне риска нутритивного дисбаланса и развития дефицитных состояний. Выраженные токсикозы неблагоприятно сказываются на обеспеченности витаминами и микроэлементами, поэтому своевременная коррекция правильно подобранными витаминами будет в помощь и может помочь благоприятному течению беременности.

Источник https://www.kp.ru/guide/vitaminy-dlja-beremennykh.html

Источник https://plan-baby.ru/statyi/sravnenie-vitaminov-dlya-beremennykh-i-kormyashchikh-mam

Источник https://nutrilak.com/article/vitaminy-vo-vremya-beremennosti/